Genel Bilgiler
Varikosel Nedir?
- Varikosel testisler çevresindeki toplardamarların variköz genişlemesine denir, bir tür varis oluşumudur.
- Varikosel erkek popülasonunun yaklaşık %15’inde görülen bir rahatsızlıktır.
- Varikosel sıklıkla genç erişkin dönemde (15-35 yaş aralığında) görülür.
- Varikosel %60-80 oranında sol tarafta, %20-40 oranında her iki tarafta, nadiren sağ tarafta oluşur.
- Varikosel sağ tarafta ve ileri yaşta görülürse, altta yatan başka bir neden olup olmadığı araştırılmalıdır.
- Varikosel bulunan olgularda bacak varisi görülme olasılığı yüksektir.
- Varikosel bulunan her erkekte kısırlık görülmez, buna karşın erkek kısırlığının en sık nedeni varikoseldir (%30-40).
Varikosel Nasıl Oluşur?
Varikosel, testis çevresindeki toplardamar yumağının devamlılığındaki testiküler ven içerisinde bulunan ve tek yönlü açılarak kirli kanın kalbe doğru gitmesini saplayan kapaklardaki yetmezlik sonucunda oluşur.
Varikoselde neden kısırlık oluşur?
Varikosel oluşumu sonrasında, testisler çevresi damar yumağında genişleme sonucu ısı artışı olması ile testis çevresinde artan venöz basınç neticesinde toksik metabolit birikiminin sperm kantite(miktar) ve kalitesinde bozulmaya yol açtığı kabül edilmektedir.
Varikosel Nasıl Oluşur?
Kısırlık:
Varikosel bulunan her erkekte kısırlık görülmez. Varikosel bulunan erkekte, kısırlığa neden olduğunun saptanması için, sperm analizinin (spermiyogram) tercihen iki kez yapılması önerilir, bu testlede anormallik bulunması varikosel için tedavi endikasyonudur.
Ağrı:
Varikosele bağlı ağrı ve rahatsızlık hissi nadirdir, yapılan araştırmalarda %2-10 aralığında saptanmıştır. Testis veya kasık ağrısı bulunan olgularda diğer nedenler araştırılarak ekarte edilmeli, semptomatik (ağrı kesici) tedaviden de yanıt alınamazsa varikosel tedavi edilmelidir.
Görüntü Bozukluğu:
İlerlemiş varikosel hastalığında, testis torbası(skrotum) üzerinde solucanvari görünümlü damarlar rahatsız edici olabilir.
Testis Atrofisi:
İlerlemiş varikoseli bulunan ve uzun süre tedavisiz kalan hastalarda testislede hacimsel küçülme görülebilir.